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 前  言 

如果说，21世纪的健康战场上有什么敌人最顽固、最昂贵、最沉默，那无疑是——癌症。

《柳叶刀》（The Lancet）最新发表的《全球疾病负担研究2023》（GBD 2023）用冷冰冰的数据，给世界敲响了警钟：2023年全球有1,040万人死于癌症，预计到2050年将暴涨至1,860万人。

更令人不安的是，研究发现，41.7% 的癌症死亡其实“可预防”。换句话说，几乎每两例因癌离世的人中，就有一位死于可以避免的习惯与环境。

当未来的统计曲线还在向上攀升，我们不得不问一句——我们是不是在慢半拍地面对一个已经到来的“全球性流行病”？

 01  数据揭示真相——癌症正在重塑全球健康版图 

这份长达数百页的 GBD 系统性分析覆盖 1990 至 2023 年，涉及 204 个国家与地区，是人类目前最庞大的癌症流行病学数据集。

在 1990 年，癌症发病率最高的地区主要集中在北美、西欧等高收入国家；而如今，中低收入国家的癌症新发与死亡曲线正急剧上扬。

2023 年全球约 1,850 万例新发癌症，较 1990 年增长超过一倍（+105%）；死亡增长约 74%。但这背后的关键并非“癌症更猛了”，而是人群老龄化、城市化、环境污染和生活方式改变的叠加效应。

▲2023年全球癌症负担

更惊人的是，GBD 预测到 2050 年，全球新发癌症将达 3,050 万例，死亡将升至 1,860 万人。这意味着每分钟将有 35 人死于癌症——是今天的近两倍。

“癌症已成为全球人口结构的放大镜。”——研究团队在报告中这样写。老龄社会的扩张与医疗资源的不平衡，正在重塑全球健康的版图，也暴露了一个痛点：医疗系统还没为这场“慢性危机”做好准备。

 02  41.7% 的死亡，其实可以避免 

最具震撼力的数字不是总病例数，而是那 “41.7% 可预防”。根据 GBD 数据，2023 年全球约有 433 万例癌症死亡 可归因于可改变风险因素。这其中，排名前五的“致癌推手”是：

• 吸烟（占比约 33%）

• 饮酒

• 不健康饮食（高盐、低蔬果）

• 肥胖与代谢异常

• 环境污染与职业暴露

这些看似日常的习惯和暴露，却构成了癌症的温床。在中低收入国家，吸烟率和空气污染叠加，使得肺癌仍稳居死亡榜首；而在发达国家，肥胖与久坐导致的乳腺癌、结直肠癌正在上升。

▲2050年全球癌症负担预测

世界卫生组织指出：仅仅戒烟与改善饮食，就可使癌症总体死亡率下降约20%。这并不是遥远的理想，而是可操作的公共健康路径——问题在于，社会是否真的愿意为“预防”投入与“治疗”同等的重视与资源。

癌症不是宿命，而是一场行为、政策与环境的合谋。如果说 41.7% 的死亡是“可避免的”，那剩下的 58.3%，正提醒我们——医学不能单打独斗，健康更需要社会系统的协同。

 03  不同国家，不同命运——癌症的不平等版图

癌症的负担，从来不是均匀分布的。GBD 数据揭示，癌症的地域鸿沟比以往更深：在高收入国家，早筛体系与全民医保使得死亡率趋稳甚至下降；而在中低收入国家，发病率、死亡率、经济损失三线齐升。

例如：

• 撒哈拉以南非洲：由于筛查不足与医疗延迟，宫颈癌仍是女性头号癌症死因；

• 南亚与东南亚：胃癌、肝癌、鼻咽癌等与感染和饮食相关的癌症仍高发；

• 拉美地区：酒精与肥胖双重因素推动乳腺癌年轻化；

• 中国：GBD 数据显示，肺癌、肝癌、结直肠癌居前三，且总癌症负担居世界前列。

这种分化并非自然规律，而是“健康资源的分配结果”。发达国家在上世纪80年代完成了控烟、筛查、公众教育的系统布局；而许多发展中国家，至今仍停留在“等病来治”的阶段。

未来几十年，如果政策与公共卫生体系不改变，这种癌症不平等将进一步扩大。

 04  从数据到行动——让未来的曲线不再向上 

数字冰冷，但命运可以被改变。当 GBD 的研究者预告 2050 年的“癌症高峰”，这不是宿命，而是一个选择题。41.7% 的癌症死亡可预防，背后隐藏的正是全球公共健康的最大机会窗口。

减少烟草、限制酒精、普及筛查、倡导健康饮食、提升NK细胞活性，这些看似老生常谈的举措，才是阻止那条曲线继续上扬的“硬科技”。癌症的故事不该被定义为“灾难”，而应被改写为“转折”——只要人类愿意行动。

2050 年之前，我们仍有 27 年。问题是，我们愿不愿意把这 27 年，变成改变命运的倒计时？

参考文献